Proporcionar al anciano severamente desnutrido una solución glucosada al 5% o una solución mixta, también al 5% en volúmenes adecuados a los requerimientos, según el peso corporal, en intervalos que pueden variar de 2 a 4 horas. Si al inicio el anciano no acepta ingerirlos, se debe dar soluciones parenterales. En los primeros 5 ó 7 días se recomienda cubrir los requerimientos básicos con la siguiente fórmula: Leche entera en polvo 30 gramos Aceite vegetal 40 mililitros Azúcar 70 gramos. Disueltos en un litro de agua hervida, aportan aproximadamente 70 Kilocalorías y 5 gramos de proteínas por 100 ml. Se recomienda administrar un volumen de 136 ml por kg de peso, distribuidos en 8 a 12 tomas. Si el anciano se cansa mucho, se puede proporcionar la fórmula hasta en 24 horas, es decir cada hora. Se deben incluir suplementos de potasio 4-5 meq/kg/día hierro 150 mg dividido en 3 a 6 dosis y Vitamina C. La introducción de un régimen hipercalórico temprano, especialmente si el niño presenta edema, puede causar la muerte por taquicardia o hipertensión. A partir del Octavo día, si ha respondido al tratamiento: Leche entera en polvo 120 gramos Aceite vegetal 55 mililitros Azúcar 55 gramos. Disueltos en un litro de agua hervida, contienen 135 Kcal y 3 gramos de proteínas por 100 m. Se recomienda de 4 a 6 tomas en 24 horas; también se debe suplementar con potasio, magnesio, ácido fólico, hierro y vitamina C. Cuando el anciano pase de la desnutrición severa a la desnutrición moderada se debe proporcionar la dieta para la edad indicada y una vez superada ésta, se le cambiará la dieta para desnutridos leves según edad.
2004